海外ジャーナルレビュー : 「救急医療」

救急での鎮静が人工呼吸患者アウトカムに与える影響は:ED-SED研究
The ED-SED Study: A Multicenter, Prospective Cohort Study of Practice Patterns and Clinical Outcomes Associated With Emergency Department SEDation for Mechanically Ventilated Patients [ 原文(アブストラクト)を読む⇒ ]

カテゴリー:救急医療
ジャーナル名:Critical Care Medicine
年月:November 2019
巻:47
開始ページ:1539
【背景】
ICU患者での早期の深鎮静は有害であると考えられているが、救急の人工呼吸患者ではどうか。Washington University School of Medicine in St. LouisのFullerらは、15施設の前向コホートから、人工呼吸管理を受ける救急患者における深鎮静(RASSが−3から−5、またはSASが2か1)とアウトカムとの関連を評価した(n=324)。
【結論】
救急での深鎮静は患者の52.8%であり、ICU入室1日目(53.8% vs. 20.3%)および2日目の深鎮静(33.3% vs. 16.9%)率と関連した。救急での深鎮静により人工呼吸不要日数、ICU不要日数、入院不要日数に差はなく、死亡率も深鎮静群21.1%、浅鎮静群17.0%で有意差はなかった。急性脳機能障害発生率は深鎮静群で高かった(68.4% vs. 55.6%)。
【評価】
救急で深鎮静された患者はICUでも深鎮静を受ける確率が高く、昏睡・せん妄の発生率がやや高かったものの、その他のアウトカムに差はなかった。救急鎮静の影響についてはさらなる調査が必要である。
関連するメディカルオンライン文献


大規模臨床試験、新規の薬・機器・手法・因子・メカニズムの発見に関する文献を主に取り上げ、原文の要約と専属医師のコメントを掲載。
(制作協力:Silex 知の文献サービス

取り上げる主なジャーナル(救急医療)
The Journal of the American Medical Association(JAMA)、Lancet、Critical Care Medicine (Crit Care Med)、The New England Journal of Medicine (NEJM)
おすすめ書籍:メディカルブックセンター
今日の治療薬 2020

今日の治療薬 2020
出版社:南江堂

5,060 円(税込)

レジデントのための感染症診療マニュアル 第4版

レジデントのための感染症診療マニュアル 第4版
出版社:医学書院

13,200 円(税込)

医科点数表の解釈 令和2年4月版

医科点数表の解釈 令和2年4月版
出版社:社会保険研究所

6,490 円(税込)

治療薬ハンドブック 2021

治療薬ハンドブック 2021
出版社:じほう

4,840 円(税込)

Medical Online English Site