PTが変形性膝関節症患者の減量を支援する：POWER試験
Alternative models to support weight loss in chronic musculoskeletal conditions: effectiveness of a physiotherapist-delivered intensive diet programme for knee osteoarthritis, the POWER randomised controlled trial
背景
理学療法士（PT）は、過体重・肥満の変形性膝関節症（OA）患者に効果的な減量介入を行うことができるか。
オーストラリアUniversity of MelbourneのAllisonら（POWER）は、BMI 27以上のOA患者88名を対象に、PTによる運動補助として1日2食の超低エネルギー食（VLED）提供の有効性を検証するRCTを行った（対照：運動のみ）。いずれの介入でも、非盲検のPTが6ヵ月間にわたって6回のビデオ会議セッションを行った。一次アウトカムは、6ヵ月後の体重変化率である。
結論
PTによる食事介入の一次アウトカム効果を認めた（介入群で平均8.1％の体重減少が認められたのに対し、対照群では1.0％であった。介入群の76％が5％以上の体重減少を達成し、37％が10％以上の体重減少を達成したのに対し、対照群ではそれぞれ12％と0％であった）。全体的な膝関節の改善を報告した参加者は、介入群71.1％、対照群47.6％であった。重篤有害事象は報告されなかった。
評価
中規模RCTにより、PTが運動指導に加え、VLEDを提供する、という簡明な減量指導が有効であることを示した。肥満はOAの直接的リスクであり、ここでの結果は、OAと肥満に対する今後のケアモデルに影響を与える可能性がある。
