アルコール使用障害への薬物療法：系統的レビューとメタアナリシス
Pharmacotherapy for Alcohol Use Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis
背景
アルコール使用障害に有効な薬物療法は。
アメリカUniversity of North CarolinaのMcPheetersらは、118件の研究（RCT・前向コホート研究：n=20,976）を対象として、これを検討する系統的レビューとメタアナリシスを行った。一次アウトカムは、アルコール摂取量の変化である。
結論
アカンプロサートとナルトレキソンが飲酒量の低下と関連した（1人の全飲酒再発イベントを抑止するための治療必要数；NNTはアカンプロサート 11、経口ナルトレキソン50 mg/日 18）。また、経口投与ナルトレキソン50 mg/日は過剰飲酒再発低下と関連し（NNT 11）、ナルトレキソン注も30日治療期間における飲酒日の低下と関連した（加重平均差 -4.99日）。有害事象は、胃腸障害がアカンプロサート（下痢 RR 1.58）・ナルトレキソン（吐き気 RR 1.73, 嘔吐 RR 1.53）とも多く報告された。
評価
この問題に関する最新の系統的レビュー・メタアナリシスで、アカンプロサートとナルトレキソンの有効性を担保した。他方、バクロフェン（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36637087/）や、鍼灸治療（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36607868/）を有効とした2023年のメタアナリシスもある。
