MI後ショックでのLV負荷軽減デバイスの使用はLAにも有益：動物実験

Acute Left Ventricular Unloading Reduces Atrial Stretch and Inhibits Atrial Arrhythmias

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背景

心筋梗塞（MI）後ショックに対する左室負荷軽減（unloading）介入への期待が高いが、左房（LA）への影響は。Icahn School of Medicine at Mount SinaのIshikawaらは、ブタレベル実験により、経皮的左室（LV）補助デバイスによるLV負荷軽減の、LA機能・不整脈原性への効果を検討した。NOXレベルとリアノジン受容体リン酸化レベルも測定した。

結論

LV負荷軽減介入によりLV拡張末期圧は低減し、これに伴い平均LA圧・最大LA容積も低下した。負荷軽減とともに不整脈誘導性が71%から29%に低減した。対照MI心筋で起こるNOX2レベルの上昇は負荷軽減介入により低減し、リアノジン受容体リン酸化レベルも低下した。

評価

経皮デバイスによるLVの負荷軽減介入がLAにも有益である、という仮説を提起し直接確認した初めての研究である。