喘息はAFリスク

Associations of Asthma and Asthma Control With Atrial Fibrillation Risk

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背景

喘息が心房細動（AF）リスクである、という疫学研究が発表された。ノルウェーNorwegian University of Science and TechnologyのCepelisらによるもので、Nord-TrondelagHealth Study（HUNT）の成人データの解析による（n=54,567）。

結論

平均追跡期間15.4年で3.8%がAFを発症した。 確診喘息患者は、対照者と比較してAF発症リスクが高かった（調整ハザード比1.38）。コントロール不良喘息患者においてAFリスクが最も高く、喘息コントロールレベルとAFリスクの間には用量反応関係があった（調整ハザード比1.74）。

評価

古典的なデンマークの疫学研究はCOPDがAFリスクを1.8倍増する、としていたが（http://erj.ersjournals.com/content/21/6/1012.short）、規模が小さく用量反応関連が確認されていない。喘息とAFとの関連は機構が興味深く、免疫炎症反応・自律神経の関与と共に、ステロイド使用との関連も注目されるべきである。