上咽頭がん集団検診のための、EBVに替わる新規バイオマーカーP85-Ab
Anti-Epstein-Barr Virus BNLF2b for Mass Screening for Nasopharyngeal Cancer
背景
上咽頭がんは、中国南部から東南アジア、さらに北アフリカを好発地域とするEpstein-Barrウイルス（EBV）関連がんであり、EBV抗体ベースの集団検診が有効とされているが、EBVエンデミック地域においても陽性適中率は十分高いとはいえない。
中国Xiamen UniversityのLiらは、B細胞エピトープのペプチドライブラリーを構築し、上咽頭がんのための血清学的バイオマーカーを特定する後向ケースコントロール研究を実施した。さらに、そこで特定された新規バイオマーカーを、大規模前向検診プログラムにおいて、2抗体ベース検査（EBV核抗原1 [EBNA1-IgA]、EBV特異的ウイルスカプシド抗原 [VCA-IgA]）と比較した。
結論
抗BNLF2bトータル抗体、P85-Abが特定された。上咽頭がん患者71名での検査では、P85-Abの感度は94.4%、特異度は99.6%と、他のバイオマーカーより有望であった。
大規模前向コホート（n=24,852）では47件の上咽頭がん（うち早期38件）が発見された。P85-Abは2抗体法よりも感度（97.9% vs. 72.3%）、特異度（98.3% vs. 97.0%）とも高く、陽性適中率も高かった（10.0% vs. 4.3%）。P85-Abと2抗体法を組み合わせると、陽性適中率は44.6%まで上昇したが、感度は70.2%となった。
評価
新たなバイオマーカーP85-Abは、既存のEBVマーカーを上回る精度を示した。集団検診の効率（yield）を大きく改善することが期待される。
