心疾患女性の妊娠リスク評価にCARPREG IIスコア

Pregnancy Outcomes in Women With Heart Disease: The CARPREG II Study

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背景

妊婦の1%には心疾患があるとみられ、妊娠リスク予測のためにCARPREGスコアがある。カナダUniversity of TorontoのSilversidesら（CARPREG II）は、1,938名の心疾患保有妊婦を対象とするコホート研究により、同スコアの改善を試みた。

結論

CARPREG IIリスク10因子を同定した。これには5つの一般因子（心疾患の既往歴/不整脈・心機能分類低クラス/チアノーゼ・高リスク弁疾患/左心室流出路閉塞・心不全・心疾患無治療）、4つの病変特異的因子（人工弁・高リスク大動脈疾患・肺高血圧症・冠症候群）、そして1つの出産治療関連因子（妊娠評価の遅延）である。

評価

オリジナルCARPREGスコアより項目が増え、精緻化されたが、疾患カテゴリーで区別せず、画像・血液検査データを加えない、という定性的な枠組みは維持されている。これらを加えて整理したCARPREG IIIが現れる可能性がある。