夜間高血圧にどう対処すべきか

Relationship between clinic and ambulatory blood pressure and mortality: an observational cohort study in 59,124 patients

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背景

高血圧管理で外来血圧（ABP）が診察室血圧（CBP）より有用であることは、すでにコンセンサスに近づいている。
イギリスUniversity of OxfordのStaplinとde la Sierraらは、スペインにおいて観察コホート研究（n=59,124）を行い、ABP（24時間外来血圧）とCBPの高血圧による死亡リスク評価における有用性を比較した。

結論

追跡期間中央値9.7年で、ABPのCBPに対する全原因死亡リスク予測有用性を認めた（HR 1.43）。特に夜間収縮期圧は、CBPに対し全原因死亡・心血管因死亡予測の情報量が各591%・604%であった。

評価

すでに周知の関連を確認する最大の単一人口集団観察研究である。夜間高血圧患者にはどのように対処すべきか、という高血圧治療の大問題をさらに浮かび上がらせる。