BVS以後5年間アテローマ性動脈硬化症が進展する
Neoatherosclerosis 5 Years After Bioresorbable Vascular Scaffold Implantation
背景
エベロリムス溶出BVS（生体吸収性ステント）はアテローマ性動脈硬化症の進展を抑制することを期待して開発されたが、長期結果はどうか。日本Shonan Kamakura General HospitalのMoriyamaらは、ABSORB EXTEND研究に参加した安定狭心症者20名を対象として、ABSORB BVS Rev. 1.1留置5年間における、neoatherosclerosisの状況を、OCTを含むマルチイメージングにより検討した。
結論
ベースラインCAGでは、46%の病変はB2/C型であった。1年および5年のフォローアップでは、スキャフォールドに有意に脂質蓄積新生内膜（17% vs. 61%）・石灰化（28% vs. 94%）・血管新生（6% vs. 78%）・TCFA（0% vs. 22%）が認められた。他方、スキャフォールド外セグメントでは、このような変化は認められなかった。
評価
BVSは十分に吸収された長期で初めて真価を発揮する、という予測があったが、5年後でもneoatherosclerosisが進展していることを確認した。例数が少なく十分に定量的ではないがインパクトは強く、広汎な確認が必要な結果である。
