βブロッカー（エスモロール）で糖尿病性足潰瘍を治療

Topical Esmolol Hydrochloride as a Novel Treatment Modality for Diabetic Foot Ulcers: A Phase 3 Randomized Clinical Trial

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背景

糖尿病性足潰瘍（DFU）にβブロッカーが有効である、という仮説がある。
インドNehru Hospital ExtensionのRastogiらは、同患者176名を対象としてエスモロール塩酸塩ゲル局所使用の有効性・安全性を検証する第3相試験を行った（対照：標準ケア, 12週）。一次アウトカムは、12週で創傷治癒があった患者割合である。

結論

エスモロール局所塗布介入の一次アウトカム効果を認めた（OR 2.13）、24週でも同様で、創部治癒期間中央値は85日だった。治療関連有害事象はなかった。

評価

インドで2017にチモロールに関して形成された仮説である（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29037357/）。アメリカでの臨床試験より先に初めてポジティブ結果を出した。コスト効果の高い手法となる可能性があり、注目される。また、作用機序も興味深い。