AF患者への経カテーテルLAA閉鎖における血栓症発生を予測する
Device-Related Thrombosis After Percutaneous Left Atrial Appendage Occlusion for Atrial Fibrillation
背景
AF患者の脳卒中予防のための経カテーテルLAA閉塞は有益とみられる方向にあるが、血栓症発生リスクの問題には不一致が多い。フランスUniversitaire TrousseauのFauchierらは、2012〜2017年に同国8センターで行われた469例（Watchman：272例、Amplatzer：197例）のデータを解析した。
結論
89例で98件のMACEが起こった。デバイス関連血栓症の発生率は年7.2%であった。そのリスク予測因子は高齢（HR:1.07）・脳卒中既往（HR:3.68）、リスク低下因子は二重抗血小板療法（HR:0.10）・経口抗凝固薬治療（HR:0.26）であった。虚血性脳卒中の独立予測因子は、デバイス血栓（HR:4.39）・および血管疾患（HR:5.03）であった。
評価
多くの研究が行われている主題だが、リアルワールド報告としては最大規模である。RCTでの血栓発生率よりは多いとみられるが、患者選択と抗血栓治療で対応可能な範囲ともみられる。
