FMTの再発性C.difficile感染症への有効性を確認:コクランレビュー
Fecal microbiota transplantation for the treatment of recurrent Clostridioides difficile (Clostridium difficile)
背景
再発性Clostridium difficile感染症(rCDI)に対する糞便微生物叢移植(FMT)の効果は、すでに系統レビューが可能になっている。
アメリカSUNY Upstate Medical UniversityのImdadらは、2022年3月3までの6RCTのCochraneデータベースレビューを行った(n=320)。一次アウトカムは、rCD治癒と有害事象の発生である。
結論
FMTの一次アウトカム効果を確認した。リスク比(RR)は 1.92、 エビデンス信頼度は中等度であった。また、FMTは有害イベント発生の多少の低下(RR 0.73, 中等信頼度)、全原因死亡率の低下(RR 0.57, 低信頼度)と関連する可能性があった。
評価
2020年の系統レビュー(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33437951/)でも同様の有効性を認めており、本レビューによりエビデンスはさらに固まった。FDAは、最近経口剤を承認している(https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-orally-administered-fecal-microbiota-product-prevention-recurrence-clostridioides)。