最適 LDL-C値は「0」？：FOURIER-OLE
Association Between Achieved Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Long-Term Cardiovascular and Safety Outcomes: An Analysis of FOURIER-OLE
背景
LDL-Cの最適値域は。
アメリカBrigham and Women’s HospitalのSabatineら（TIMI）は、FOURIER-OLE（エボロクマブの有効性を示したFOURIER [n=27,564]の非盲検化延長研究）のデータを解析した。一次エンドポイントは、心血管死・心筋梗塞・脳卒中・不安定狭心症・冠血行再建目的入院の複合である。
結論
LDL-C値が20mg/dL未満の超低レベルであるほど一次エンドポイントリスクが低く、二次エンドポイントリスクも同様であった。低LDL-C値と安全性アウトカムとの間に統計的有意な関連はなかった。
評価
最適LDL-Cレベルに関してメジャーガイドラインは、「半減」や「70 mg/dL (1.8 mmol/L) 以下」の目安を示しているが（https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000625）、「どこまで下げてもよい」という簡単な基準を対置した。ガイドライン変更の議論を促す結果である。
