妊娠有害事象の冠動脈疾患リスクを確認

Association Between History of Adverse Pregnancy Outcomes and Coronary Artery Disease Assessed by Coronary Computed Tomography Angiography

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背景

妊娠時有害事象の心血管疾患リスクが知られるが、特に冠動脈アテローム性動脈硬化症との関連は。
スウェーデンLinkoping UniversityのLawessonらは、National Medical Birth Registerで確認された分娩女性中Swedish Cardiopulmonary Bioimage Studyに参加した10,528名（年齢中央値 57.3歳）を対象とする集団ベース横断研究を行った。一次アウトカムは、CTCAによる動脈硬化・有意狭窄・非石灰化プラーク・SIS４以上・CACスコア100以上、である。

結論

有意な関連は、子癇前症（有病率、36.3% vs. 28.3%）および妊娠高血圧症候群（有病率、40.9% vs. 28.3%）に存在し、この関連は、一般心血管疾患低リスクサブグループにも存在した。

評価

子癇前症が心血管リスクであることは周知だが、その介在因子が冠動脈疾患であることを、大規模CTCAデータで確認した。高リスク女性のCTCAフォローの推奨も示唆される。