LDL-C低減のためにスタチンでなくサプリを使うのは有害
Comparative Effects of Low-Dose Rosuvastatin, Placebo, and Dietary Supplements on Lipids and Inflammatory Biomarkers

カテゴリー
循環器
ジャーナル名
Journal of the American College of Cardiology
年月
January 2023
81
開始ページ
1

背景

アメリカのサプリメント市場は$50Bとも言われている。
Cleveland Clinic FoundationのNissenらは、動脈硬化性心疾患(ASCVD)既往がなく、LDL-Cが70〜189mg/dLで、ASCVD10年リスクが高い成人190名を対象に、ロスバスタチン5mg/日とプラセボおよび6種類の栄養補助食品(魚油・シナモン・ガーリック・ターメリック・植物ステロール・紅麹)の、脂質および炎症性バイオマーカーに与える影響を比較するRCTを行った。一次アウトカムは、まずロスバスタチンをプラセボと比較し、次に各サプリメントを前指定順比較する階層的方法で評価した。

結論

ロスバスタチンによるLDL-C低下率は、すべての栄養補助食品およびプラセボより大きかった(率差:−35.2% [P<0.001])。また、栄養補助食品はいずれもプラセボと比較してLDL-Cの有意な低下を示さなかった。有害事象発生率に群間差はなかった。

評価

サプリメントの無用性は多くの研究で示されているが、この研究は巧みな中規模RCTによって「LDL-C低減のためスタチンを使わず、サプリを使うのは有害」とした。JACCEditorialは逆に、Caution Against Rejecting All Dietary Supplements for LDL Cholesterol Reductionと論じているが、真に有益な製品が選抜されるべきである。

関連するメディカルオンライン文献

大規模臨床試験、新規の薬・機器・手法・因子・メカニズムの発見に関する文献を主に取り上げ、原文の要約と専属医師のコメントを掲載。

(制作協力:Silex 知の文献サービス

取り上げる主なジャーナル(循環器)

Journal of the American College of Cardiology(JACC)、Lancet、The New England Journal of Medicine(NEJM)、American Heart Journal (AHJ)、Circulation、The Journal of the American Medical Association(JAMA)