AFクライオアブレーション治療の薬物治療への優位を確認：EARLY-AF試験3年結果
Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy
背景
心房細動（AF）に対するクライオアブレーション抗不整脈薬の効果を比較するEARLY-AF試験は、2021年にアブレーション優位の12ヵ月結果をNEJMに公表した。
同試験のAndradeら（カナダCentre for Cardiovascular Innovation）は、3年結果を発表している（n=303）。
結論
持続性AFへの移行は、アブレーション群で1.9%、抗不整脈薬群で7.4%であった（HR 0.25）。心房性頻脈性不整脈再発のHRは0.51、入院のRRは0.31で、重篤有害事象の発生はアブレーション群が少なかった（4.5% vs. 10.1%）。
評価
技法の洗練とともにアブレーションの優位は確立されつつあり、最近ではATTEST試験が、この試験とは異なる属性の患者集団で同様の結果を出している（https://academic.oup.com/europace/article/23/3/362/6039546）。結論的なメタアナリシスが可能な時期に入ったとみられる。
