非持続性心房細動へのカリウム・マグネシウム投与は洞調律復帰と関連
Association of Intravenous Potassium and Magnesium Administration With Spontaneous Conversion of Atrial Fibrillation and Atrial Flutter in the Emergency Department

カテゴリー
救急医療
ジャーナル名
JAMA Network Open
年月
October 2022
5
開始ページ
e2237234

背景

救急外来の心房細動(AF)に対しては薬理学的・電気的除細動による介入が一般的だが、AFは再発が多く、費用対効果が高いとは言えない。
オーストリアMedical University of ViennaのCacioppoらは、2009年から2020年に同大救急部門でAFまたは心房粗動(AFL)を呈した全患者をスクリーニングし、カリウム24 mEqまたはマグネシウム145.8 mgの静脈投与が、自然な洞調律回復と関連するかを評価するコホート研究を実施した。

結論

2,546件の非持続性AFエピソード、573件の非持続性AFLエピソードがあった。静注カリウム・マグネシウムは、AFの自然な洞調律復帰と関連した(19.2% vs. 10.4%, オッズ比 1.98)。AFLにおいては、この種の関連は認められなかった。

評価

カリウム・マグネシウムがAFの自然停止をもたらすとする興味深い仮説を示し、今後の前向研究に理論的根拠を提供した。

関連するメディカルオンライン文献

大規模臨床試験、新規の薬・機器・手法・因子・メカニズムの発見に関する文献を主に取り上げ、原文の要約と専属医師のコメントを掲載。

(制作協力:Silex 知の文献サービス

取り上げる主なジャーナル(救急医療)

The Journal of the American Medical Association(JAMA)、Lancet、Critical Care Medicine (Crit Care Med)、The New England Journal of Medicine (NEJM)