SGLT２阻害薬の腎・心血管保護効果を確定：Oxfordメタアナリシス
Impact of diabetes on the effects of sodium glucose co-transporter-2 inhibitors on kidney outcomes: collaborative meta-analysis of large placebo-controlled trials
背景
SGLT2阻害薬の腎・心血管保護効果は、最終的メタアナリシス可能な段階に達している。
イギリスUniversity of OxfordのHerringtonら（The Nuffield Department of Population Health Renal Studies Group・SGLT2 inhibitor Meta-Analysis Cardio-Renal Trialists' Consortium ）は、主要13大RCT（n=90, 413）のシステマティックレビュー・メタ解析を行った。一次有効性アウトカムは、腎疾患進行（eGFRの50%以上低下・eGFR持続低値・ESKD・腎不全による死亡）・AKI・心血管死亡と心不全による入院の複合である。
結論
SGLT2阻害薬はDMの有無にかかわらず、一次アウトカムに対する有効性を認めた（腎疾患進行リスク37%減、AKIリスク23%減、心血管死亡または心不全入院リスク23%減）。
非心血管死亡リスクへの効果は有意でなかった（DMの有無と関係無し）。
評価
多くのRCTの帰一する結論で、この問題に関するほぼ最終的なメタアナリシスとなった。
