CKD患者へのエンパグリフロジンの有益性を確認：EMPA-KIDNEY試験

Empagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease

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背景

進行高リスクの慢性腎臓病（CKD）患者へのエンパグリフロジンの効果は。
イギリスOxford UniversityのHerringtonら（EMPA-KIDNEY）は、 6,609名の患者を対象に、これを検証するRCTを行った（対照：プラセボ、2年間）。患者は、eGFR20 mL/min/1.73 m²〜45mL/min/1.73 m²またはeGFR45 mL/min/1.73 m²〜90 mL/min/1.73 m²で尿アルブミン／クレアチニン比200以上、一次アウトカムは、CKD進行（末期腎不全、eGFRの10 mL/min/1.73 m²未満への持続的低下、ベースラインから40%以上のeGFRの持続的低下、腎臓因による死亡）または心血管死の複合である。

結論

エンパグリフロジンの一次アウトカム効果を認めた（HR 0.72）。結果は、T2Dの有無やeGFR の範囲によるサブグループ間で一貫していた。重篤有害事象の発生に群間差はなかった。

評価

ダパグリフロジンがDAPA-CKDで、カナグリフロジンがCREDENCEで示した 効果である。クラス効果であることが明かとなった。