重症患者のせん妄治療にハロペリドールは無益か：AID-ICU試験

Haloperidol for the Treatment of Delirium in ICU Patients

原文を読む

背景

ハロペリドールはせん妄に対して汎用されてきたが、近年のエビデンスはその有効性を疑問視している。
デンマークZealand University HospitalのAndersen-Ranbergらは、急性疾患によりICUに入室した成人患者を、ハロペリドール（1日3回2.5 mg、さらに必要に応じて1日最大20 mg）、または対応するプラセボへと割り付け、90日生存日数を比較するランダム化比較試験AID-ICUを実施した（n=1,000）。

結論

90日目までの退院後生存日数（平均）は、ハロペリドール群で35.8日、プラセボ群では32.9日であった（有意差なし）。90日死亡率はハロペリドール群36.3%、プラセボ群43.3%であった。

評価

2018年のMIND-USA試験（http://doi.org/10.1056/NEJMoa1808217）に続いてネガティブ結果となった。ただし、90日死亡率は非有意ながら、ハロペリドール群で低い傾向が認められ、無効という結論には早いかもしれない。