AFはFitbitとECGパッチで遠隔診断できる：The Fitbit Heart Study

Detection of Atrial Fibrillation in a Large Population Using Wearable Devices: The Fitbit Heart Study

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背景

Fitbit は、光電式容積脈波（PPG）センサーを搭載するウオッチデバイスである。
アメリカMassachusetts General HospitalのLubitzらは、心房細動（AF）のない米国の22歳以上の成人455,699名を対象に、AFを検出する Fitbit ソフトウェア アルゴリズムの効果を検証する前向試験を行った。リモートで不規則心拍（IHR）を検出した参加者をオンライン診療に案内し、1週間の外来ECGパッチモニターを郵送する精検を行った。一次アウトカムは、ECGパッチモニター中の最初のIHRのAF予測能である。

結論

IHRは1%の参加者に発生した（122日間に65歳以上の4%で発生）。Fitbit検知後、精検でのAF確認率は32.2%、AFのPPVは98.2%であった（65歳以上では97.0%）。

評価

偽陽性率は 1.5%であった、という。ウェアラブルデバイスのIDR検出有益性は、すでにApple Heart Study Investigatorsが示しているが（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31722151/）、 ECGパッチでフォローする、という遠隔検診戦略の威力が示された。