妊娠高血圧症候群の慢性高血圧への移行を心エコーで予測する

Peripartum Screening for Postpartum Hypertension in Women With Hypertensive Disorders of Pregnancy

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背景

妊娠高血圧症候群（HDP）罹患女性は、慢性高血圧症（CHT）高リスクである。
イギリスSt George's UniversityのThilaganathanらは、HDP後のCHT予測における周産期スクリーニングの有効性を検討する前向縦断研究を行った。HDP女性211名を産前産後に経胸壁心エコー検査し、産後少なくとも3ヵ月でCHTの有無を評価した。

結論

産後追跡中央値124日で、33.2%にCHTを認めた。臨床属性（母体年齢・第1期平均動脈圧）と心エコー指標（LVマスインデックス＞75 g/m²、RWT＞0.42、E/e比＞7）による予測モデルが、優れた識別精度を示した（AUC 0.85）。

評価

HDPのCHTへの移行予測に関する先行研究は、BMI・喫煙・腎機能障害をリスク因子として挙げていた（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4620832/）。UCG指標の重要性を示し、心エコー検診が有力であることを提唱する初めての結果である。