頭胸部を挙上した心肺蘇生は生存率の上昇と関連
Head and thorax elevation during cardiopulmonary resuscitation using circulatory adjuncts is associated with improved survival
背景
頭部側を挙上した状態で心肺蘇生（CPR）を行うことで、頭蓋内圧を下げ、頭部からの灌流を促進するというhead-up CPRのコンセプトが初めて示されたのは2015年の動物実験研究であり、最近ではヒトの心停止患者においても実証研究が現れている。
アメリカHennepin HealthcareのMooreらは、(1)能動的な圧迫ｰ解除CPRまたは機械式CPR、(2)インピーダンス閾値弁装置（ITD）、頭胸部の自動挙上からなる新コンセプトCPR（ACE-CPR）を受けた院外心停止患者（n=227）を、ランダム化比較試験から得られた従来型CPRを受けた院外心停止患者（n=5,196）と傾向スコアマッチングし、自己心拍再開・神経学的良好生存について比較した。
結論
緊急通報から11分未満に開始された場合、ACE-CPRは初期リズムにかかわらず、良好な生存退院と関連した（オッズ比 3.28）。18分未満のケースでも同様であった（1.88）。自己心拍再開・神経学的良好生存は、ACE-CPRと従来CPRで有意差がなかったものの、通報からCPR開始までの時間が短いほど、ACE-CPRが有利な傾向が認められた。
評価
2019年にFDAが認可した頭部挙上デバイスを用いた頭部挙上CPRは、迅速に使用された場合、院外心停止の生存アウトカムを改善する可能性が示された。ランダム化比較試験による検証が期待される。
