「ヘビーでない」スモーカーの肺がんリスクは非喫煙者の10倍

Assessment of Lung Cancer Risk Among Smokers for Whom Annual Screening Is Not Recommended

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背景

肺がんの高リスク者に対する低線量肺がんCT検診については、アメリカ予防医学専門委員会（USPSTF）がNLST試験などの結果を受け、現在または禁煙15年以内の重喫煙者に対する検診として推奨している。
アメリカVeterans Affairs Medical CenterのFaselisらは、現在推奨の対象となっていない20 pack-years（1日AパックをB年でA×B pack years）未満の現在喫煙者、および15年以上前に禁煙した20 pack-years以上の過去喫煙者に対する低線量CT検診の効果を検証するため、65歳以上のコミュニティ住民を対象に、喫煙歴の広範な収集を行ったCardiovascular Health Studyデータセット（n=4,279）を用い、喫煙歴と肺がんリスクの関連を検討した。

結論

20 pack-years未満の現在喫煙者（n=100）における、非喫煙者と比較した肺がん発症ハザード比は10.54であり、20 pack-years以上、禁煙15年以内の過去喫煙者（n=146）では11.19であった。

評価

現状は低線量CT検診の推奨対象ではない集団であるが、本研究のデータでは、一般集団の10倍を超える高い肺がんリスクを有しており、低線量CT検診が有効な可能性がある。