心停止後昏睡患者の低体温療法は正常体温療法に優らず：メタ解析が結論

Hypothermic versus Normothermic Temperature Control after Cardiac Arrest

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背景

心停止後昏睡患者での目標体温に関しては、2013年のTTM試験、2021年のTTM2試験が相次いで、33℃の低体温療法と36℃の正常体温療法で差がないことを明らかにした。
スウェーデンLund UniversityのHolgerssonらは、TTM試験およびTTM2試験の患者個別データのメタアナリシスを行い、目標体温管理の至適温度を検証した。

結論

2,800名が一次アウトカム解析の対象となった。死亡率は低体温療法群で49.4%、正常体温療法群で47.9%であった（相対リスク1.03）。機能的不良アウトカム率は各群54.3%、54.0%であった（1.01）。

評価

NEJMサブジャーナル、NEJM Evidenceに発表されたTMM二試験のメタ解析である。アウトカムにおいて、33℃の低体温療法と36℃の正常体温療法に差がないことを確定した。