スタチンはACS患者の急性心不全発症リスクを低減する

Reduced Heart Failure and Mortality in Patients Receiving Statin Therapy Before Initial Acute Coronary Syndrome

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背景

スタチン常用は急性冠症候群（ACS)発生時の急性心不全（AHF）発症リスクを低減するか。
イタリアUniversity of BolognaのBugiardiniらは、International Survey of Acute Coronary Syndromes Archivesデータに基づき、動脈硬化性心血管疾患イベントの既往のないACS発症患者14,542名において、この仮説を検証した。
一次アウトカムは、Killip分類によるAHF発症およびAHF発症患者における30日全原因死亡である。

結論

スタチン治療歴は、若年（40〜75歳）・高齢・性別と独立に一次アウトカム低減と関連した（AHFの絶対リスク減：4.3% [RR：0.72]；30日以内死亡の絶対リスク減：5.2% [RR：0.71]）。

評価

この効果は通常リスク因子とは独立であり、またスタチン既治療患者ではSTEMIの頻度が少なかった、という。SGLT2阻害薬と同様に、「心不全発症予防薬」としての再検討を支持する結果である。