薬剤師による抗菌薬スチュワードシップで救急抗菌薬処方を適正化する

Impact of Pharmacist-Led Antimicrobial Stewardship on Appropriate Antibiotic Prescribing in the Emergency Department: A Systematic Review and Meta-Analysis

原文を読む

背景

薬剤師の存在は、救急外来における抗菌薬の処方を適正化することができるか。
Mayo ClinicのKoodaらは、救急外来における薬剤師の役割と抗菌薬スチュワードシップへの関与について記述した研究を特定し、その影響を評価するシステマティックレビュー・メタアナリシスを実施した。

結論

患者9,984名からなる24件の研究が含まれた。22件（n=5,791）が一次アウトカムのデータを有しており、メタアナリシスに含まれた。薬剤師の介入に伴い、抗菌薬の適正処方の可能性が高くなった（オッズ比3.47）。培養までの時間は薬剤師介入により変化しなかった。適正な抗菌薬投与までの時間は、介入により短縮した（平均差18.9時間）。

評価

RCTエビデンスは欠けていたものの、救急というセッティングでも、薬剤師主導の抗菌薬スチュワードシップは、抗菌薬使用適正化という目標に資すると考えられた。