Lp（a）とプラーク悪性化との関連にエビデンス
Association of Lipoprotein(a) With Atherosclerotic Plaque Progression
背景
動脈硬化性心疾患へのLp（a）の関連が確認されてきているが、画像所見との関連に関しては未だ不一致もある。イギリスUniversity of EdinburghのDweckらは、進行性安定冠動脈疾患患者を対象にベースラインおよび12ヵ月でCTAを行い、プラークの進行を評価した（n=191）。
結論
高Lp（a）患者は、低Lp（a）患者と比較して、 low-attenuation plaque（LAP)の進行が顕著に加速しており（26.2mm3 vs. -0.7mm 3）、Lp（a）と LAPボリュームの進行との間に相関関係があった（50 mg / dL Lp（a）ごとにβ= 10.5%増加）。他方、総・石灰沈着・非石灰沈着プラークボリュームの進行には関連がなかった。
評価
日本からの先行OCT研究は、高Lp（a）レベルが高TCFA頻度と関連しているとしており（https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352906719301022）、高Lp（a）がプラーク悪性化に関連することは確実である。診断指標・治療標的としての重要性が高まっている。.
