T2D患者の血中低葉酸値と高/低ビタミンB12値は死亡リスクを増す

Associations of Serum Folate and Vitamin B12 Levels With Cardiovascular Disease Mortality Among Patients With Type 2 Diabetes

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背景

2型糖尿病（T2D）患者の予後に対する血中葉酸・ビタミンB12レベルのインパクトに関しては諸説ある。中国Tongji Medical CollegeのLiuらは、米National Health and Nutrition Examination Survey（NHANES）登録同患者8,067名を対象として、葉酸値・ビタミンB12値と心血管（CVD）原因死亡・全原因死亡の関連を検討する前向コホート研究を行った。

結論

T2D患者において、葉酸値は低値（<7.1 ng/mL） 、ビタミンB12値は低値（<369.1 pg/mL） ・高値（≧506.1 pg/mL）ともCVD死亡リスクと有意な非線形相関を示した（葉酸値：第2四分位に対してのCVD原因死亡のHR: [最低四分位]1.43・[最高四分位]1.03 / ビタミンB12 値：第2四分位に対してのCVD原因死亡のHR: [最低四分位]1.74・[最高四分位] 2.32）。同様の関連は全原因死亡でもみられた。

評価

葉酸値とT2Dの関連に関しては最大規模研究で、U字関連を示した。ビタミンB12との関連に関しては、先行研究は小規模のなものだけである（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16845688/）。関連のメカニズムは不祥である。