AF患者におけるOACアドヒアランス：カナダの場合
Longitudinal Oral Anticoagulant Adherence Trajectories in Patients With Atrial Fibrillation
背景
直接作用型経口抗凝固薬（DOAC）は心房細動（AF）治療のランドスケープを変えたが、同時に患者のOAC服用のアドヒアランス問題が浮上してきた。カナダ University of British ColumbiaのLoewenらは、同州健康情報データベース（1996〜 2019年）に基づき、成人AF患者1,949名（CHA2DS2-VAScスコア平均2.8）の5年間のOACアドヒアランスを集団軌道モデリング法解析した。
結論
4つのアドヒアランス軌道が同定された：一貫（74%）；早期離脱と中止（12%）；早期離脱と部分的再開（10%）；後期離脱と中止（4%）。しかし、これら各軌跡に関連する患者属性因子は特定できなかった。
評価
米Medicaeコホートを対象とした先行研究は類似した４軌道を示しているが、アドヒアランス不良要因（性別・人種・居住域等）があるとしている（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6645643/）。日本での検討が期待される。
