経カテーテルEdge-to-Edge僧帽弁修復術のアウトカム決定因子は

Outcomes Stratified by Adapted Inclusion Criteria After Mitral Edge-to-Edge Repair

原文を読む

背景

経カテーテルEdge-to-Edge僧帽弁修復術（M-TEER）アウトカムのリアルワールド決定因子は。ドイツ University Heart and Vascular Center HamburgのKalbacherら（EuroSMR）は、EuroSMRレジストリ登録M-TEER（2008年11月〜2019年9月）治療患者1,022名を、COAPT基準適格/不適格・MITRA-FR基準適格/不適格群ごとに評価した。

結論

MITRA-FR基準層別化群は全原因死亡アウトカムに関し同等であった一方、COAPT適格群はCOAPT不適格群と比較して死亡率が低かった（P<0.001）。NYHAIV（HR：2.29）・NT-proBNP（1.47）・右室肺動脈カップリング（0.10）がアウトカムの独立予測因子であったが、一部患者ではCOAPT適格性ステータスと無関係な機能アウトカム改善もみられた。

評価

両トライアル自体で得られていた印象をリアルワールドデータで再確認した研究である。JACC Editorialは、FMRが均質な病態でなく、多面的な評価が必要であることに注意を促している。