高齢者機能評価はがん治療の毒性を軽減できるか：GAP70+試験

Evaluation of geriatric assessment and management on the toxic effects of cancer treatment (GAP70+): a cluster-randomised study

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背景

がん治療による副作用は高齢の患者でより大きな負担となるが、高齢者機能評価（geriatric assessment）は副作用を軽減できるか。University of Rochester のMohileらは、治癒困難な固形がん・リンパ腫を有する70歳以上の患者を、主治医がGAのサマリーと管理に関する推奨事項を受けるGA介入、または通常ケアのみに割り付けるクラスターランダム化試験を実施した（n=718）。

結論

グレード3-5有害事象が発生した患者の割合は介入群で51%、通常ケア群では71%と、介入群で少なかった（相対リスク0.74）。介入群では3ヵ月間の転倒リスクが低く（調整相対リスク0.58）、投薬の中止が多かった。

評価

高リスク治療の管理にGAを統合することで、副作用が抑制されることを実証した。GAによるリスクアセスメントは、現代の高齢者がん治療の不可欠な一部である。