進行卵巣がんの導入療法と維持療法でPARP阻害剤を使う：VELIA試験
Veliparib with First-Line Chemotherapy and as Maintenance Therapy in Ovarian Cancer
背景
PARP阻害剤は進行卵巣がんの維持療法として有効性を示しているが、初回化学療法との組み合わせはどうか。University of Texas M.D. Anderson Cancer CenterのColemanらは、ステージIII・IVの漿液性卵巣がん患者を、化学療法後のプラセボ維持療法（対照群）、化学療法＋veliparib後のプラセボ維持療法（veliparib併用群）、化学療法＋veliparib後のveliparib維持療法（連続veliparib群）に1:1:1で割り付ける第3相ランダム化比較試験VELIAを実施した（n=1,140）。
結論
BRCA変異コホートの無増悪生存期間は、連続veliparib群で34.7ヵ月で、対照群では22.0ヵ月であった（ハザード比0.44）。HRD陽性コホートではそれぞれ31.9ヵ月、20.5ヵ月（ハザード比0.57）、ITT集団では23.5ヵ月、17.3ヵ月であった（0.68）。
評価
化学療法と維持療法の双方にveliparibを追加することでPFSを大きく延長したが、維持療法にveliparibを用いなかった患者ではベネフィットは明確でなかった。ESMO 2019では他に、オラパリブ＋ベバシズマブ維持療法のPAOLA-1試験、niraparib維持療法のPRIMA試験も発表されている。
