バセドウ病でのアイソトープ治療はがんリスクを高める？
Association of Radioactive Iodine Treatment With Cancer Mortality in Patients With Hyperthyroidism
背景
甲状腺機能亢進症では、アイソトープ（Na131I）治療が薬物療法・手術療法と並ぶオプションである。アメリカNational Institutes of HealthのKitaharaらは、1946年以降70年間に米英で甲状腺機能亢進症の診断・治療を受けた患者を追跡し、アイソトープ治療とがん死亡リスクの関連を検討した（n=18,805）。
結論
患者の78.0%は女性、93.7%はバセドウ病であった。胃への線量100-mGyごとにリスク比1.06で全がん死亡が増加した。女性では乳房への線量100-mGyごとにリスク比1.12で乳がんが増加した。平均的な線量を受けた甲状腺機能亢進症患者、1000人ごとに19件の生涯過剰がん死が発生すると推定された。
評価
アイソトープ治療は基本的に安全と考えられてきたが、この研究は大規模かつ長期のコホート調査により、わずかにがんリスクを増加させることを明らかにした。治療選択における重要な考慮事項となる。
