上咽頭がんにゲムシタビン・シスプラチン導入化学療法

Gemcitabine and Cisplatin Induction Chemotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma

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背景

上咽頭がんは中国南部や東南アジアで好発するがんで、局所進行患者ではプラチナベース化学療法と同時放射線療法が標準となっている。中国Sun Yat-sen University Cancer CenterのZhangらは、局所進行上咽頭がん患者で、同時化学放射線療法またはそれへのゲムシタビン・シスプラチンの追加を比較する第3相ランダム化比較試験を実施した（n=480）。

結論

フォローアップ期間中央値42.7ヶ月で、3年無再発生存率はGC導入群85.3%、標準治療群76.5%であった（層別ハザード0.51）。3年生存率はそれぞれ94.6%、90.3%であった（0.43）。グレード3・4の急性有害事象はGC導入群75.7%、標準治療群55.7%であり、晩期有害事象に差はなかった。

評価

GC療法は進行・再発NPCでの標準治療となっているが、局所進行NPCでの導入療法としても大きなベネフィットを示した。新たなファーストチョイスとなる。