進行期濾胞性リンパ腫でのR併用レナリドミド、化学療法と変わらず：RELEVANCE試験

Rituximab plus Lenalidomide in Advanced Untreated Follicular Lymphoma

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背景

初発の進行期濾胞性リンパ腫に対しては、リツキシマブ併用化学療法で、化学療法のみよりも生存期間が延長されることが示されている。フランスUniversite LilleのMorschhauserらは、治療歴のない進行期濾胞性リンパ腫患者を、リツキシマブ＋レナリドミドまたはリツキシマブ＋選択化学療法に割り付け、その後リツキシマブ維持療法を行う第III相ランダム化比較試験RELEVANCEを実施した（n=1,030）。

結論

120週時点での完全奏効率はレナリドミド併用群48%・化学療法併用群53%、3年無増悪生存率はそれぞれ77%・78%と、いずれも同等であった。化学療法併用群ではグレード3・4の好中球減少症（32% vs. 50%）と、全グレードの発熱性好中球減少症（2% vs. 7%）が多く、レナリドミド併用群ではグレード3・4の皮膚反応が多かった（7% vs. 1%）。

評価

この集団でケモフリー・レジメンを評価する初の第III相RCTであった。化学療法併用への優位性を示すことは出来なかったものの、安全性プロフィルは優れており、重要な治療選択肢となりうる。