パクリタキセルによる末梢神経障害を手足の局所冷却で予防する

Effects of Cryotherapy on Objective and Subjective Symptoms of Paclitaxel-Induced Neuropathy: Prospective Self-Controlled Trial

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背景

タキサン系やプラチナ系化学療法はしばしば末梢神経障害（CIPN）を引き起こすが、確立された予防戦略は存在しない。日本Kyoto UniversityのHanaiらは、パクリタキセルを受ける乳がん患者の利き手・利き足に冷却用グローブ・ソックスを装着し、反対側の手足とCIPN症状を比較する自己対照試験を行った（n=40）。

結論

冷却は全ての患者に忍容された。手の触覚感受性は対照手足27.8%・介入手足80.6%で（オッズ比20.0）、足は各25.0%・63.9%（infinite）、Patient Neuropathy Questionnaireでは手2.8%・41.7%、足2.8%・36.1%と、客観的・主観的なCIPN徴候は、介入手足で有意に少なかった。

評価

CIPNはパクリタキセル投与患者の多くが発症し、影響は長期にわたる。冷却療法の効果は示唆されてきたが、この研究は客観的尺度・主観的尺度の両尺度でCIPN著減効果を確認した。安全で低コストな予防戦略として期待される。