COVID-19「喫煙のパラドックス」を最終的に否定
Smoking and COVID-19 outcomes: an observational and Mendelian randomisation study using the UK Biobank cohort
背景
COVID-19の発生初期には、喫煙が重症化リスク低減因子とされたことがあった（喫煙のパラドックス）。英University of OxfordのCliftらは、プライマリケア記録とUK Biobankデータに基づき、喫煙者のCOVID-19関連の入院・死亡に関する観察分析（n = 421,469）とメンデルランダム化（MR）分析を行った（n=281,105）。
結論
非喫煙者と比して、喫煙者は入院（OR 1.80）・死亡（喫煙1〜9本 /日：OR 2.14、10〜19 /日：OR 5.91、>20 /日：OR 6.11）リスクが高かった。MR分析（白人参加者）では、遺伝子ベースで予測された喫煙傾向は、感染（OR 1.45）・入院（OR 1.60）のリスク増と関連した。さらに、遺伝子ベースで予測された1日あたりの喫煙本数が多いほど、感染・入院・死亡リスクが増加した（OR各 2.51・5.08・10.02）。
評価
たとえば、2020/4にフランスから発表された「COVID-19 患者には喫煙者が少ない」という論文は、343名の患者データに基づくものであった（https://www.qeios.com/read/WPP19W.3）。UKBiobankを含む圧倒的なデータで、常識的な結論を示した。
