肥満外科手術で肥満関連癌リスクが低減
Bariatric Surgery Reduces Cancer Risk in Adults with Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Severe Obesity
背景
肥満外科手術の目的は、「減量」というより肥満関連重度疾患の予防である。Rutgers Robert Wood Johnson School of MedicineのRustgiらは、新規非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）診断重度肥満患者98,090名を対象として、肥満外科手術と全癌・肥満関連癌リスクの関連を検討する後向コホート研究を行った。
結論
34.1%が肥満外科手術を受けた。肥満外科手術施行患者の、全癌・肥満関連癌のリスク低下を認めた（HR:各0.82・0.65)。また、手術を行った肝硬変患者の全癌・肥満関連癌リスクも非肝硬変患者より低かった。肥満外科手術は、結腸直腸癌・膵臓癌・子宮内膜癌・甲状腺癌・肝細胞癌・多発性骨髄腫リスクの有意な低下と関連した。
評価
重要な主題であり、後向とはいえ10万人という規模は大きい。「メラノーマリスクが低減する」という前向検証結果も出ているが（https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2753269）、さらなる多様な大規模前向検証が期待される。
