アロプリノールでT1D患者のGFR低下は防げない
Serum Urate Lowering with Allopurinol and Kidney Function in Type 1 Diabetes
背景
アロプリノール治療は、1型糖尿病（T1D）患者の腎機能低下を予防できるか。Harvard Medical SchoolのDoria（PERL）らは、血清尿酸値4.5 mg/dL、GFR値40.0〜99.9 mL/min/1.73m2の患者530名（HbA1c値平均8.2%）を対象としてこれを検証するRCTを行なった（対照：placebo）。一次アウトカムは、ベースライン調整GFR値である。
結論
介入により平均血清尿酸値は有意に低下した（6.1 mg/dLから3.9 mg/dL）が、一次アウトカム効果はなかった。
評価
NEJMはCKD患者への同薬の効果を検証したCKD-FIX結果を併載しており（https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1915833）、結果は軌一する。10年に及ぶこの仮説（https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0270929511001288）は、棄却されることになったようである。
