ケタミン＋METで軽度アルコール依存症を治療

A Single Ketamine Infusion Combined With Motivational Enhancement Therapy for Alcohol Use Disorder: A Randomized Midazolam-Controlled Pilot Trial

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背景

ケタミンが軽度アルコール依存症治療に有効であるという報告がある。Columbia University のDakwarらは、平均1日5杯程度の飲酒を行う中高齢者40名を対象としてこれを検討するパイロット研究を行なった。被験者には5週間の外来動機づけ強化療法（MET）下の2週目に麻酔域下濃度のケタミン（介入群）とミダゾラム（対照群）を点滴静注した。断酒アウトカムは尿検査による。

結論

ケタミンはミダゾラムと比べ有意に断酒を継続させ 、再飲酒までの時間を延長し、重度飲酒日数を低減した。ケタミンによる有害事象はみられなかった。

評価

英UCLによる先行研究（https://www.nature.com/articles/s41467-019-13162-w）を裏付けるパイロット試験である。機序としては、ケタミンが記憶の再固定を阻害することによりアルコールへの渇望が低減される、という仮説である。ケタミンは鬱やコカイン依存にも有効であるとの報告もある。有望な手法である。