糖尿病患者は1日3食が6食より生体リズムによい？
Reduction in Glycated Hemoglobin and Daily Insulin Dose Alongside Circadian Clock Upregulation in Patients With Type 2 Diabetes Consuming a Three-Meal Diet: A Randomized Clinical Trial
背景
2型糖尿（T2DM）患者には、炭水化物豊富な朝食を含む1日3食（3Mdiet）が1日6食（6Mdiet）より良いか。イスラエルThe Hebrew University of JerusalemのFroyらは、これを検証するRCTを行った。同患者28名（BMI 32.4kg/m2、HbA1c 8.1%）を3Mdiet群、6Mdiet群に割り付け、ベースライン・2週・12週間後に体重・血糖コントロール・持続血糖モニタリング（CGM）・食欲・時計遺伝子発現の評価を行なった。
結論
12週間後、3Mdiet群のみで有意な体重低下（−5.4 kg）・HbA1c低下（−1.2%）・FBS低値・日中/夜間血糖値低下・空腹感軽減があり、CGMで高血糖時間が有意に少なかった。さらに1日インスリン使用総量も有意に低下し、時計遺伝子の発現リズムも改善した。
評価
時計遺伝子に働きかけることでT2DMを改善する、という新しい戦略（https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-019-4813-5）の有用性を、小規模RCTで支持した。大規模確認が必要である。
