小児NAFLD患者にローシュガー食介入

Effect of a Low Free Sugar Diet vs Usual Diet on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adolescent Boys: A Randomized Clinical Trial

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背景

アメリカで小児NAFLDが増えており、ガイドラインはローシュガー健康食を推奨しているが、ハードエビデンスがない。University of CaliforniaのSchwimmerらは、40名の小児NAFLD患者を対象としてローシュガー介入（8週間の低砂糖食［1日のカロリーの3%未満］）の効果を検証するRCTを行った（対照：放任）。一次アウトカムは、MRIによる肝硬変の度合い（4%以上）である。

結論

ローシュガー介入の一次アウトカム効果を認めた（平均差：−6.23%）。ALTや食事アドヒアランス等の二次アウトカムにも有意差があった。治療関連有害事象はなかった。

評価

特定の食事を押し付けたのでなく、電話でのカウンセリングによりローシュガー食の習慣を獲得させた、という介入である。.重要な問題に対する有望な結果だが小規模・短期であり、仮説生成的パイロット試験、あるいは常識的推奨への一定のエビデンス提供とみなされる。