DPP-4阻害薬の水疱性類天疱瘡リスクを確認
Association of Bullous Pemphigoid With Dipeptidyl-Peptidase 4 Inhibitors in Patients With Diabetes: Estimating the Risk of the New Agents and Characterizing the Patients
背景
DPP-4阻害薬による水疱性類天疱瘡（BP）有害事象の報告が目立ってきている。イスラエルRambam Health Care CampusのKridinらは、BPを発症した糖尿病患者82名と同未発症患者328名を対象とする後向ケース・コントロール研究を行った。
結論
DPP-4阻害薬によるBP発症リスク増を認めたが（aOR:3.2)、vildagliptin・linagliptinのリスクが特に高く、調整ORsは各10.7・6.7であった。この関連はmetformin使用と関連せず、男性（OR:4.46）・70歳未満（OR:5.59）で強かった。さらに、DPP-4阻害薬服用患者のBPでは粘膜病変が有意に多く、末梢血好酸球数が少なかった。
評価
症例報告と有害事象統計とからの関連をケースコントロール研究で確認した。この問題に関する日本からの寄与は大きく、JADERデータは有用であり（http://care.diabetesjournals.org/content/early/2018/07/11/dc18-0210）、また絶対発生率は高いわけではない（0.0859%）とした報告もある（https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jdi.12877）。
