T1D児の白質異常は長期持続する

Persistence of abnormalities in white matter in children with type 1 diabetes

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背景

1型糖尿病(T1D)の子どもは大脳白質の発達が制限され、その微小構造も変化するという報告がある。Nemours Children’s Health SystemのFoxらは、4-9歳T1D患者を対象に、白質微小構造に対する血糖異常症の持続的（ベースライン〜18ヶ月）な影響を拡散テンソル画像法を用いて検討した(n=118)。

結論

T1D児の軸方向（白質神経線維走行方向）拡散率はベースライン(p=0.022)および18ヶ月時(p=0.015)で共に低く、T1D児において白質微小構造の変化は持続することが示唆された。T1D児では、高血糖曝露の少なさは異方性率（ミエリン化の代替指標）高値と関連しており(p=0.037)、異方性率はまたIQと相関していた。

評価

横断研究で示されていた障害の長期持続性を確認した研究である。このような白質障害はもっぱら高血糖に帰せられるとされており、著者らは小児T1D患者の血糖レベル管理の重要性を強調している。