人工膵はT2Dにも有効

Closed-Loop Insulin Delivery for Glycemic Control in Noncritical Care

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背景

閉ループインスリン送達（人工膵臓）は 1型糖尿病(T1D)患者への有用性が認められているが、2型(T2D)ではどうか。イギリスUniversity of CambridgeのHovorkaらは、皮下インスリン療法を必要とするT2D患者を対象に、血糖コントロールに対する閉ループインスリン送達の効果を検討するRCTを行った(閉ループインスリン送達n=70; コントロール[皮下インスリン]群 n=66)。一次エンドポイントは、血糖値の標的（100〜180mg/dl)内コントロール時間率である。

結論

閉ループインスリン送達の一次エンドポイント優位性を認めた（65.8%　vs. 41.5%）。平均血糖値も閉ループ群が優れた。低血糖持続時間・インスリン用量に有意差はみられず、低血糖・ケトン血症・高血糖エピソードもなかった。

評価

同システムの有用性を汎化する結果で、FDA承認されている。若年患者は全日管理が難しく、とくに有益になろう。