COVID-19重症患者では消化器合併症が多い？
Gastrointestinal Complications in Critically Ill Patients With and Without COVID-19
背景
COVID-19重症患者における消化器合併症が多く報告されているが、これらがCOVID-19に特有なものであるかは未明である。Massachusetts General HospitalのEl Mohebらは、同院ICUに入室しSARS-CoV-2感染が確認された急性呼吸窮迫症候群（ARDS）患者を過去のARDS重症患者とマッチングさせ、COVID-19の有無による消化器合併症の発生率を比較した。
結論
基準を満たしたCOVID-19 ARDS患者242名のうち、92名が非COVID-19 ARDS患者とマッチングされた。非COVID-19患者と比して、COVID-19患者では消化器合併症の発症率が高く（74% vs. 37%）、特に血清トランスアミナーゼ（55% vs. 27%）、重症イレウス（48% vs. 22%）、腸管虚血（4% vs. 0%）の発症が多かった。
評価
COVID-19によるARDS患者では、通常ARDSの2倍を超える消化器合併症が見られることを明らかにした。腸管虚血の存在は凝固障害に由来するCOVID-19特有の表現型を示唆するが、単施設研究の限界があり、より大規模な調査が望まれる。
