透析を受ける敗血症性AKI患者での造影剤使用はリスクではない：日本
Association between intravenous contrast media exposure and non-recovery from dialysis-requiring septic acute kidney injury: a nationwide observational study
背景
近年、造影剤の使用は急性腎障害（AKI）リスクとは関連しないことが示唆されているが、持続的腎代替療法（cRRT）を受ける敗血症AKI患者でのリスクはどうか。日本University of Tokyo（東京大学）のMiyamotoらは、DPCデータベースを用いた後向観察研究により、cRRTを受けている敗血症性AKI患者での造影剤静注がアウトカムに与える影響を検討した。
結論
造影剤使用患者3,782名、造影剤非使用患者6,619名から、3,485組が傾向スコアによりマッチングされた。院内死亡と退院時のRRT依存からなる複合アウトカム率は、使用患者49.6%、非使用患者50.2%と差はなく、RRT期間も両群とも中央値4日で差はなかった。
評価
近年のメタ解析は造影剤のAKIリスクを否定しており、造影剤関連AKIを神話として退ける専門家もいる。すでにRRTを必要としている敗血症AKI患者での本研究においても、造影剤による悪影響は見られなかった。
