心停止患者での最適な胸骨圧迫は深さ4.7cmで毎分107回
Optimal Combination of Compression Rate and Depth During Cardiopulmonary Resuscitation for Functionally Favorable Survival
背景
心停止患者での心肺蘇生に関する現行ガイドラインは、5〜6cmの深さ、毎分100〜120回の速度で胸骨圧迫を行うことを推奨しているが、これらの推奨閾値は個別的にもとめられたものであった。University of MinnesotaのDuvalらは、2007〜09年に行われたROC PRIMED試験の院外心停止患者のうち、最初5分間の圧迫深度・圧迫速度が記録されていた患者（n=3,643）で二次解析を実施、最適な深さと速度の組み合わせを決定した。
結論
最適な圧迫深度・圧迫速度の組み合わせは、深さ4.7cmで毎分107回というもので、この値の20%以内で心肺蘇生を行った場合、生存率が高かった（6.0% vs. 4.3%）。またこの値は、患者の年齢・性別・心リズム・他介入によって変化しなかった。インピーダンス閾値弁装置を使用した場合、最適な圧迫はより強く生存率と関連した（オッズ比1.90）。
評価
大規模RCTの二次解析から、現行ガイドラインの推奨を裏付けるデータをもたらした。単三電池程度の深さ、ABBA『Take A Chance On Me』やハウス・オブ・ペイン『Jump Around』のテンポ（BPM 107）で胸骨圧迫を行うことで、最良のアウトカムが期待できる。
