心停止患者における病院前の高度気道管理、ショック非適応例で有効か：日本30万人のデータから
Pre-hospital advanced airway management for adults with out-of-hospital cardiac arrest: nationwide cohort study
背景
心停止患者に対する病院到着前の高度気道管理（advanced airway management）は利益を有するのか、議論が続いてる。日本Jikei University School of Medicine（東京慈恵会医科大学）のIzawaらは、All-Japan Utstein Registryのショック適応または非適応の院外心停止成人患者において、心肺蘇生におけるAAMと生存退院率・1ヶ月生存率との関連を調査した（n=310,620）。
結論
ショック適応コホート（n=20,516）の41.2%、ショック非適応コホート（n=290,104）の42.0%がAAMを受けていた。時間依存性の連続傾向スコアマッチングを行うと、ショック適応コホートではAAM実施群（19.2%）・非AAM実施群（18.6%）で有意な差はなかった（調整リスク比1.00）一方で、ショック非適応コホートではAAM実施群（2.3%）・非AAM実施群（1.8%）と、AAM実施群で良好であった（調整リスク比1.27）。
評価
同著者らによる先行研究（https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2018.04.024）では、AAMまでの時間が有効性を左右することが示されいてるが、この研究ではショック適応患者では効果なし、ショック非適応患者で有効という結果となった。
